Невролог при туннельных синдромах верхних конечностей

Туннельные синдромы рук возникают, когда нерв сдавливается в узком анатомическом канале. Самые частые — синдром запястного (карпального) канала и кубитальный синдром. Пациенты обычно приходят к неврологу с жалобами на онемение, покалывание и боль.

Основные проявления

• Ночные онемения и «мурашки» в пальцах (при карпальном синдроме — в 1–3 пальцах, при кубитальном — в 4–5).
• Боль, которая усиливается при нагрузке или во сне.
• Слабость в кисти, трудности с мелкими движениями, ощущение «ватной» руки.
• В запущенных случаях — атрофия мышц.

Роль невролога

Невролог первым проводит осмотр и назначает диагностику. Ключевой метод — электронейромиография (ЭНМГ), которая показывает степень повреждения нерва. Иногда дополняют УЗИ, чтобы увидеть место компрессии.

На ранних стадиях врач назначает консервативное лечение:

• ночные ортезы или шины для фиксации;
• противовоспалительные препараты;
• локальные инъекции глюкокортикоидов;
• физиотерапию и упражнения для снятия напряжения.

Если консервативные меры не помогают в течение 3–6 месяцев или есть выраженная мышечная слабость, невролог направляет пациента к хирургу для декомпрессии нерва.

Своевременное обращение к неврологу позволяет остановить прогрессирование и избежать необратимых изменений. Не игнорируйте онемение и ночные боли в руках — чем раньше начато лечение, тем выше шанс полного восстановления функции.

В список